En diagnose af hæmagiosarkom kommer ofte ud af det blå med lidt advarsel. At forstå, hvordan denne kræft udvikler sig, såvel som tegnene på sygdommen, og de tilgængelige behandlingsmuligheder, kan hjælpe dig med at træffe den bedste beslutning for dit kæledyr. Lad os udforske hæmangiosarkom hos hunde mere detaljeret.
Hvad er hæmangiosarkom?
Hemangiosarcoma er en ondartet (cancerøs) tumor, der opstår fra cellerne i kroppens blodkar. Denne type kræft opfører sig aggressivt og har en tendens til at sprede sig hurtigt og omfattende i hele kroppen. Det forekommer hyppigst hos voksne hunde i alderen 8-13 år og udgør cirka 5 % af alle kræftformer hos hunde.
Hemangiosarkom kan findes over alt i kroppen, men findes oftest i milten, leveren, hjertet og huden. Det er generelt klassificeret som dermal, hypodermal eller visceral.
Dermal (hud): hudformen af denne kræftsygdom fremstår typisk som sorte eller røde hudvækster, med nogle ejere, der beskriver disse tumorer som "røde eller sorte blodfyldte knopper"” på deres hunds hud. Den dermale variant har en tendens til at være mindre aggressiv end de andre typer.
Hypodermal (subkutan): denne form påvirker vævslaget under huden, kendt som hypodermis eller subkutant væv. Denne variant har en tendens til at opføre sig mere aggressivt end den dermale variant og kan sprede sig internt.
Visceral (indre organer): hæmangiosarkom i de indre organer (også kendt som indvoldene) er den mest almindelige form for denne kræftform, der udgør cirka halvdelen af alle diagnosticerede tilfælde. Hæmangiosarkom i milten er den mest almindelige, efterfulgt af hæmangiosarkom i hjertet. Et viscer alt hæmangiosarkom kan pludselig briste og forårsage massivt blodtab og kollaps, hvilket kan føre til døden, hvis det ikke behandles.
Hvad er årsagerne til hæmangiosarkom?
I de fleste tilfælde er årsagen til hæmangiosarkom ukendt, selvom en genetisk sammenhæng er stærkt mistænkt for viscer alt hæmangiosarkom.
Selvom enhver hunderace kan blive påvirket, er visse racer disponerede for at udvikle viscer alt hæmangiosarkom. Disse omfatter schæferhunde, golden retrievere, labradorer, boksere, schnauzere og pointere.
Eksponering for sollys er en risikofaktor for udvikling af dermale hæmangiosarkomer. Hunderacer med kort, lys pels er mest udsatte. Den dermale variant kan også udvikle sig på områder med lidt eller ingen hår, såsom på maven.
Hvor er tegnene på hæmangiosarkom?
Symptomerne på hæmangiosarkom afhænger af tumorens placering, og hvor fremskreden sygdommen er på diagnosetidspunktet.
Dermale hæmangiosarkomer vises som røde eller sorte vækster, mens hypodermale hæmangiosarkomer vises som klumper eller vækster under huden. Huden, der ligger over et hypoderm alt hæmangiosarkom, kan virke helt normal, eller den kan virke hævet og forslået. Det er dog ikke muligt at stille en diagnose af hæmangiosarkom baseret på udseendet af en vækst alene. For at stille en endelig diagnose skal en patolog mikroskopisk undersøge et snit af tumoren.
Det er muligt, at viscerale hæmangiosarkomer tilfældigt opdages under en rutineundersøgelse eller under en abdominal ultralyd eller ekkokardiogram, uden at hunden har vist nogen tegn relateret til tumoren.
Indre blødninger
Hemangiosarkomer er skrøbelige og har tendens til let at bløde. Tumorer i de indre organer, såsom milten og leveren, kan briste og forårsage blødning i maven. Inden brud viser berørte hunde muligvis ingen tegn i lange perioder, mens kræften skrider frem.
Tegn på indre blødninger omfatter sløvhed, svaghed, kollaps, blegt tandkød og en hævet mave. Hvis blødningen ikke er alvorlig og stopper af sig selv, kan de kliniske tegn forsvinde for først at gentage sig på et senere tidspunkt, når tumoren begynder at bløde igen. Men hvis blødningen er alvorlig og efterlades ubehandlet, kan den føre til døden.
Hvis tumoren er på hjertet, kan den bløde ind i den sæk, der omgiver hjertet, kendt som hjertesækken. Hvis blødningen er overdreven, kan hjertet blive komprimeret og kæmpe for at slå, hvilket fører til tegn på hjertesvigt, såsom sløvhed, svaghed, åndedrætsbesvær eller kollaps.
Behandling og pleje af hunde med hæmangiosarkom
Kirurgisk fjernelse af tumoren efterfulgt af kemoterapi er den foretrukne behandling for de fleste hæmangiosarkomer.
Hvis det identificeres tidligt, kan kirurgisk fjernelse af hæmangiosarkomer i huden være helbredende. Subkutane tumorer kan også behandles med kirurgi, men det er ikke altid muligt at fjerne hele tumoren. I disse tilfælde kan det være nødvendigt at kombinere operation med kemoterapi og/eller strålebehandling.
For hunde med milttumorer anbefales fjernelse af hele milten. Dette vil mindske risikoen for yderligere blødning. Hæmangiosarkom har et højt potentiale for metastaser (spredning af væksten), og kemoterapi efter operation anbefales ofte for at forbedre overlevelsestiderne. Den gennemsnitlige overlevelsestid for hunde med milttumorer, der er behandlet med kirurgi alene, er 1,6 måneder. Men når operation kombineres med kemoterapi, øges overlevelsestiden til 4-8 måneder.
Desværre er det ikke alle viscerale tumorer, der kan udskæres kirurgisk. For eksempel anses hæmangiosarkom i hjertet generelt for at være inoperabel. I stedet fjernes blodet, der samler sig i sækken, der omgiver hjertet, typisk med en ultralydsstyret nål under en procedure kendt som en perikardiocentese. Denne procedure kan midlertidigt forbedre hjertefunktionen og cirkulationen.
En hund, der er kollapset eller er i chok på grund af et sprængt viscer alt hæmangiosarkom, skal stabiliseres på hospitalet for at redde hans eller hendes liv. Intravenøse væsker, ilt og blodtransfusioner kan være påkrævet. Når hunden er stabiliseret, kan behandling påbegyndes.
Hvis din hund er diagnosticeret med hæmangiosarkom, kan din dyrlæge hjælpe dig med at træffe beslutninger vedrørende den passende behandling under hensyntagen til omfanget af kræften og dit kæledyrs livskvalitet. Din hund kan blive henvist til en veterinær onkolog til operation og kemoterapi.
Hvis du beslutter dig for at fortsætte behandlingen, skal du følge din dyrlæges anvisninger nøje. Hvis din hund skal opereres, er det vigtigt at følge efterbehandlingsinstruktionerne til dig vedrørende aktivitetsbegrænsning og pleje af snittet. Hvis din hund gennemgår kemoterapi, skal han eller hun vende tilbage til opfølgende behandlinger og monitorering med jævne mellemrum.
Mange ejere er nervøse for bivirkningerne af kemoterapi, dog tåler hunde kemoterapi meget bedre end folk gør, og har en tendens til at have færre bivirkninger. Når din hund har afsluttet den indledende fase af operation og kemoterapi, skal han eller hun rutinemæssigt overvåges for mulig kræftvækst ved hjælp af ultralyd, røntgenbilleder (røntgenbilleder) og blodprøver.
Ofte stillede spørgsmål (ofte stillede spørgsmål)
Hvordan diagnosticeres hæmangiosarkom?
For at stille en endelig diagnose af hæmangiosarkom skal en patolog undersøge en del af tumoren under mikroskopet. Patologen vil være i stand til at skelne mellem hæmangiosarkom og andre masser, der kan minde om hæmangiosarcomer-såsom hæmangiomer, som er godartede (ikke-kræftfremkaldende) vækster, og et hæmatom (blodprop) i milten. Det er ekstremt vigtigt at bekræfte en diagnose af hæmangiosarkom for at bestemme den korrekte behandling og prognose. Både hæmangiomer og hæmatomer har en bedre prognose end hæmangiosarcomer.
Andre tests, som din dyrlæge kan anbefale, omfatter følgende:
- Ultralyd og røntgenbilleder (røntgenbilleder) af maven for at se efter eventuelle masser i organerne
- Røntgenbilleder af brystet for at se efter metastaser (spredning) til lungerne
- Ultralyd af hjertet for at se efter masser på hjertet og blod i perikardialsækken
- CT-scanninger
- Blodprøver, såsom en komplet blodtælling, for at kontrollere for anæmi og serumbiokemi, og koagulationsprofiler for at vurdere din hunds helbred og organfunktion.
Hvad er prognosen for hæmangiosarkom?
Hemangiosarkom er en alvorlig sygdom, og de langsigtede udsigter er generelt dårlige. Forventet levetid afhænger af tumorens placering, samt i hvilket omfang kræften har spredt sig.
- Hemangiosarkom i hjertet har generelt den værste prognose. Selv med behandling er den gennemsnitlige overlevelsestid 5-6 måneder.
- Hemangiosarkom fra milten har en bedre prognose. Den gennemsnitlige overlevelsestid for hunde med milttumorer, der er behandlet med kirurgi alene, er 1,6 måneder. Men overlevelsestiden øges til 4-8 måneder, når operation kombineres med kemoterapi.
- Derm alt hæmangiosarkom har en lavere metastasefrekvens og længere overlevelsestider sammenlignet med hæmangiosarkom andre steder. Hvis den udføres tidligt nok, kan operation være helbredende.
Konklusion
Hemangiosarkom er en ondartet eller kræftsvulst, der opstår fra cellerne i blodkarrene, som opfører sig aggressivt og har en tendens til at sprede sig hurtigt og omfattende i hele kroppen. Tumorer kan findes over alt i kroppen, men denne type kræft påvirker oftest hjertet, leveren, milten og huden.
Behandling kan involvere en kombination af kirurgi og kemoterapi og nogle gange strålebehandling. Selvom prognosen generelt er dårlig (med undtagelse af derm alt hæmangiosarkom), med den korrekte behandling og engagement fra ejerens side, kan hunde med hæmangiosarkom stadig opleve en god livskvalitet i nogen tid.
