Cat Scratch Fever, eller Cat Scratch Disease (forkortet CSD), er en infektion, som mennesker kan få fra bid eller skrabe på en kat. Infektionen er forårsaget af en specifik bakterie, der nogle gange kan udvikle sig til en alvorlig sygdom. Ifølge Cornell Feline He alth Website angav en undersøgelse udgivet af CDC risikoen for CSD som 0,005% eller 4,5 ud af hver 100.000 mennesker. Selvom dette er en lav risiko, skal du fortsætte med at læse for at lære mere om risikofaktorer, og hvad du skal overvåge.
Hvad er CSD?
Cat Scratch Disease er forårsaget af en meget specifik bakterie, Bartonella henselae. Denne bakterie spredes, når en kat har lopper, der bærer Bartonella. Katte bliver derefter bærere af denne bakterie og kan give den videre til mennesker eller andre dyr, når de bider eller klør sig.
Det kan også spredes med en kats spyt ind i en persons åbne sår. Skaden forårsaget af katten, der bider eller kradser, skal være alvorlig nok til at knække huden. Bakterierne vil så påvirke både de umiddelbart omgivende væv og kan nogle gange komme ind i blodbanen, hvilket forårsager alvorlig sygdom.
Forekomst og dem med størst risiko
CDC har udgivet en undersøgelse, der vurderer cirka 40 millioner sygeforsikringskrav, der angiver Cat Scratch Disease som årsagen til medicinsk behandling. CDC rapporterede, at mellem årene 2005 og 2013 var der i gennemsnit 4,5 tilfælde ud af hver 100.000 personer.
Undersøgelsen viste, at de, der boede i sydlige stater, havde den højeste risiko (6,4 tilfælde pr. 100.000 personer), børn i alderen 5-9 år havde den højeste risiko (9,4 tilfælde pr. 100.000 mennesker), og 55 % af de indlagte var under 18 år.
Det anslås, at af dem, der diagnosticeres med sygdommen hvert år, kan omkring 12.000 behandles ambulant, og kun omkring 500 mennesker skal indlægges og behandles.
Undersøgelsen evaluerede kun personer, der var yngre end 65 år. Derfor kan tallene ovenfor muligvis afspejle en hel befolkning, især med immunkompromitterede ældre individer.
Hvad skal man holde øje med
Hvis du er blevet bidt eller kløet af en kat, vil en af de mest åbenlyse abnormiteter være forstørrelse af lymfeknuderne nærmest sårstedet (benævnt lymfadenopati). Det umiddelbare omkringliggende væv vil sandsynligvis også blive rødt, betændt og smertefuldt. En lokaliseret infektion på sårstedet kan også udvikle sig.
Som navnet på sygdommen angiver, kan berørte mennesker derefter udvikle lavgradig feber, hovedpine og smerter i kroppen. De fleste mennesker vil have milde symptomer. Nogle mennesker vil dog udvikle en alvorlig sygdom, der kræver aggressiv pleje og hospitalsindlæggelse.
Behandling
Behandlingsomkostningerne er ikke billige! I henhold til undersøgelsen er det anslået, at de samlede årlige omkostninger for personer, der behandles som ambulante patienter, er $2.928.000.00. De, der behandles som indlagte patienter, anslås at have en årlig omkostning på 6.832.000 USD. Dette svarer til ca. 244 USD/patient som ambulant og 13.663 USD som en indlagt patient (inklusive opfølgende behandling). Derfor anslås det i USA, at CSD koster 9.760.000 USD årligt.
Behandlingen består af antibiotika og lokal sårpleje. Hvis du bliver bidt eller kløet af en kat, skal du straks rense såret og kontakte din læge. Afhængigt af hvor slemt såret er, kattens tilstand og hvor skaden opstod, kan din læge vælge straks at sætte dig på antibiotika. Andre gange kan de få dig til at overvåge området i et par dage. For eksempel, hvis du bliver bidt eller ridset nær eller over et led eller slimhinde (øjne, næse, mund osv.), skal du straks kontakte din læge. Disse områder kan være mere tilbøjelige til at udvikle både lokale og alvorlige systemiske infektioner.
Nogle mennesker vil udvikle en alvorlig infektion og kræve hospitalsindlæggelse, IV-antibiotika og aggressiv behandling. Andre berørte mennesker kan klare sig fint med orale antibiotika og smertestillende medicin.
Svære tilfælde
Selv om det er sjældent, kan nogle tilfælde af CSD udvikle sig til alvorlige abnormiteter. Disse omfatter neuroretinitis (betændelse i synsnerven og nethinden, der forårsager sløret syn), Parinaud oculoglandular syndrom (infektion i øjet, der ligner Pink Eye), osteomyelitis (infektion i knoglerne), encephalitis (hjernesygdom, der kan resultere i hjerneskade eller død), og endokarditis (infektion i hjertet, som kan føre til døden).
Som med mange andre typer patogener kan CSD alvorligt påvirke de personer, der allerede lider af at være immunkompromitterede. Med andre ord er en persons immunsystem ikke sundt og fungerer effektivt. Det kan vi se hos kræftpatienter, personer med AIDS, personer, der har fået en organtransplantation osv.
Afsluttende tanker
Afslutningsvis er der en meget lav risiko for at pådrage sig og udvikle Cat Scratch Disease. Det er dog ikke uhørt. Mens de fleste tilfælde ser ud til at påvirke børn, er immunkompromitterede og ældre mennesker ikke uden risiko. Hvis du bliver bidt eller kløet af en kat, er det bedst at rense såret med det samme og kontakte din læge om de anbefalede næste skridt.
