Feline aorta-tromboembolisme (ATE) er en alvorlig tilstand. Det opstår meget pludseligt, er meget smertefuldt og har livstruende konsekvenser. Katte, der lider af ATE, er ofte i betydelig nød. Katteejere, der finder deres kat med denne tilstand, er forståeligt nok også meget bekymrede.
Kort sagt opstår ATE, når en blodprop bevæger sig fra hjertet og sætter sig fast i arterien, der leverer blod til bagbenene, hvilket får katten til at fremstå i smerte med lammede bagben. Det er norm alt relateret til hjertesygdomme og kan være meget vanskeligt at behandle. Denne artikel vil udforske ATE mere i dybden - hvad det egentlig betyder, såvel som tegn, årsager, behandling og prognose for tilstanden.
Hvad er aorta-tromboembolisme?
Her hjælper det at starte med nogle definitioner.aortaer hovedpulsåren, der pumper iltet blod fra hjertet til resten af kroppen. Entrombeer en stor blodprop, der er dannet i blodbanen, og enembolier en trombe, der har sat sig fast i en arterie "nedstrøms". Sætter disse sammen,aorta-tromboembolisme henviser til en blodprop, der har sat sig fast i aorta.
I tilfælde af ATE opstår blodproppen i hjertet, typisk i et hjertekammer kaldet venstre atrium. Det rejser et langt stykke ned ad aorta og blokerer aorta på det punkt, hvor aorta deler sig for at levere blod til bagbenene. Denne opdeling kaldes nogle gange "sadelen", så du kan høre ATE omtales som en "sadeltrombus"."
Denne koagulations fastsættelse ved sadlen afbryder blodtilførslen til bagbenene. Bagbenene kan ikke bevæge sig, og de bliver kolde og ekstremt smertefulde. De fleste katte med ATE har en underliggende hjertesygdom, selvom et stort antal katte ikke viser nogen tidligere tegn på denne hjertesygdom. Nogle katte med ATE har også hjertesvigt, hvilket fører til væske omkring lungerne eller brystvæggen. Vi vil komme nærmere ind på dette, når vi diskuterer årsagerne til ATE.
Hvad er tegnene på aorta-tromboembolisme?
Tegnene på ATE er pludselige og drastiske. Listen nedenfor inkluderer karakteristiske tegn, selvom hver kat med ATE vil have et andet sæt tegn:
- Pludselig lammelse af et eller begge bagben (dvs. bagbenene "virker ikke")
- Pludselig opstået smerte
- Nedstemt vokalisering eller mjauende
- Besværet vejrtrækning (som nogle gange ligner pusten)
- Tæerne på bagbenene er kolde at røre ved
- Af og til kaster op
Hvad er årsagerne til aorta-tromboembolisme?
Spørgsmålet er tilbage – hvorfor dannes blodproppen i første omgang? Dette skyldes den underliggende hjertesygdom, som vi kort nævnte. Faktisk har mere end 80 % af katte med ATE underliggende hjertesygdom.
Den specifikke hjertesygdom er norm alt hypertrofisk kardiomyopati, som er den mest almindelige form for hjertesygdom hos katte. I denne tilstand bliver hjertets vægge, som er lavet af muskler, fortykkede og stive. Resultatet er, at hjertet har svært ved at pumpe blod ud til resten af kroppen. Når det ikke pumpes ud til kroppen, begynder noget blod at sidde stillestående i forstørrede hjertekamre. Selvom nogle få faktorer spiller ind, er det i virkeligheden dette stillestående blod, der gør det muligt for blodproppen at dannes. Når denne blodprop forlader hjertet og sætter sig fast i aorta, udvikles tegnene på ATE.
Der er to vigtige ting at nævne på dette tidspunkt. Den første er, at ikke alle katte med hjertesygdom udvikler ATE. Som det viser sig, er det meget svært at forudsige, hvilke katte med hjertesygdom, der vil fortsætte med at udvikle ATE. Det andet punkt er, at på trods af underliggende hjertesygdom, viser de fleste katte med ATE ingen tegn på hjertesygdom. De er asymptomatiske, eller hvad dyrlæger kan kalde subkliniske. De giver ingen advarselstegn væk, og ATE er det første katastrofale tegn på, at der er nogen hjertesygdom til stede.
Hvordan passer jeg en kat med aorta-tromboembolisme?
Der er ingen hjemmemedicin til katte med ATE, og disse katte får det ikke bedre, medmindre der er akut dyrlægebehandling. Selv da kan resultatet være dårligt. Af disse grunde, hvis du har mistanke om, at din kat har ATE, skal du straks kontakte din lokale dyrlæge eller den nærmeste dyrlægevagt.
Hvad er behandlingsmulighederne for katte med aorta-tromboembolisme?
Hvis din dyrlæge har mistanke om, at din kat lider af ATE, er der to muligheder:
1. Behandling
Hvis du beslutter dig for at forsøge behandling, vil de fleste dyrlæger henvise katte med ATE til et specialcenter, som norm alt har akutafdelinger (ICU), 24-timers overvågning og adgang til veterinærkardiologer (hjertespecialister). Katte, der behandles for ATE kræver:
- Smertelindring
- Oxygentilskud
- Anti-prop medicin (blodfortyndere)
- Hjertemedicin mod underliggende hjertesygdom
- Varme og fysioterapi
- Almindelig fodring, eventuelt via en mavesonde
Selv med ovenstående behandling forbliver prognosen dårlig, og risikoen for tilbagefald er høj. Du kan finde mere om dette i FAQ.
2. Eutanasi
Så svært det end er, kan det være den mest humane mulighed at få din kat til at sove roligt. Dette er, hvad mange katteejere vælger at gøre, da den smerte og angst, som deres kat oplever, kan være svær at kontrollere. Desuden er den langsigtede prognose dårlig, og løbende behandling af hjertesygdomme er afgørende. Selvfølgelig er hver kats tegn forskellige, og hver katteejers situation er forskellig, men vi synes, det er vigtigt at forstå, at aflivning for katte med ATE kan være den mest medfølende ting, du kan gøre.
Ofte stillede spørgsmål
Hvad er prognosen for katte med ATE?
Prognosen for katte med ATE er desværre dårlig. Det varierer også baseret på flere faktorer, som vi vil komme ind på nedenfor.
En undersøgelse af katte med ATE i almen praksis viste, at kun 12 % af kattene overlevede indtil 7 dage efter diagnosen. Kun 27,2 % af kattene i denne undersøgelse overlevede de sidste 24 timer. Af de katte, der overlever den første præsentation, varierer den gennemsnitlige længde af deres resterende liv fra 50 dage til 350 dage.
Prognosen er værre, hvis:
- Begge bagben er påvirket
- Kropstemperaturen er kold ved ankomst til dyrlægen
- Hjertesvigt er til stede
Overlevelsesrater er sandsynligvis højere på akut-/henvisningshospitaler, end de er på almen praksisklinikker.
Kan kirurgi udføres på katte med ATE?
Operation for at fjerne blodproppen anbefales i øjeblikket ikke til katte med ATE. Katte med ATE anses for at være meget højrisikopatienter til operation på grund af deres hjertesygdom og en stor inflammatorisk reaktion på blodproppen.
Min kat er blevet diagnosticeret med hjertesygdom. Kan vi gøre noget for at forhindre ATE?
Der er ingen undersøgelser, der evaluerer effektiviteten af forebyggende behandling hos katte, der anses for at være "i risiko" for at udvikle ATE (dvs. katte med diagnosticeret hjertesygdom). Mange dyrlæger vil dog starte hjertemedicin baseret på en ultralyd af hjertet. Nogle ultralydsfund kan også berettige forebyggende behandling med anti-koagulationsmedicin, som i teorien reducerer risikoen for ATE. Hver kat er forskellig, så det er bedst at blive vejledt af din dyrlæge eller en veterinær kardiolog.
Min kats bagben fungerer ikke ordentligt. Har de ATE?
Ikke nødvendigvis. Der er flere mulige årsager til nedsat bagbensfunktion hos katte, herunder toksiner, flåtlammelse, diskusskred, skader og trafikulykker. Enhver kat, der har svært ved at bruge deres ben, bør straks tilses af en dyrlæge.
Konklusion
ATE er en ødelæggende tilstand for katte. Som katteejer er beslutningen om at forsøge behandling eller medfølende aflivning af din kat både vanskelig og stressende. Prognosen for katte med ATE er variabel, og ofte vil en lang række faktorer bidrage til din beslutning. Sæt altid din kat først, og bliv altid vejledt af din dyrlæge.
Utvivlsomt er den bedste måde at forebygge ATE på at opdage og behandle hjertesygdomme tidligt. Dette viser vigtigheden af regelmæssige dyrlægebesøg, selv for ikke-relaterede aftaler såsom vaccinationer, hvor der udføres en fysisk undersøgelse. Hvis du er i tvivl om din kat, så tøv ikke med at kontakte din dyrlæge.
