Feline infectious peritonitis (FIP) er en virussygdom, der forekommer verden over, og som overvejende rammer unge katte. Indtil for nylig blev FIP betragtet som uhelbredelig og næsten altid dødelig med en dødelighed på ≥95 %. Men inden for de seneste par år er der sket betydelige fremskridt i behandlingen af denne sygdom - takket være udviklingen af nye antivirale lægemidler.
Hvad forårsager Feline Infectious Peritonitis (FIP)?
FIP er forårsaget af visse stammer af kattens coronavirus, der findes i mave-tarmkanalen. Feline coronavirusinfektion er almindelig hos katte, især hvor et stort antal katte er opstaldet sammen. Denne type coronavirus er forskellig fra den coronavirus, der er ansvarlig for COVID-19 hos mennesker, og den inficerer kun katte.
Feline coronavirus forårsager norm alt ikke væsentlig sygdom. Inficerede katte udvikler lejlighedsvis mild diarré, der forsvinder uden behandling, eller som slet ikke udvikler symptomer. Men i en lille procentdel af tilfældene muterer virussen inde i en kat til en mere skadelig form, invaderer cellerne i immunsystemet og spreder sig gennem hele kroppen, hvilket forårsager kattebetændelse infektiøs peritonitis (FIP).
Der er to former for FIP - en tør form og en våd form. I den tørre form ophobes inflammatoriske celler i et eller flere organer, såsom lever, øjne, hjerne og nyrer. I den våde form er der en væskeophobning i brystet og bughulen.
En banebrydende behandling for FIP
FIP blev tidligere betragtet som en uhelbredelig sygdom. Uden behandling kan overlevelsestiderne for FIP variere fra dage til uger for den våde form af virussen og fra uger til måneder for den tørre form.
Takket være arbejdet fra Dr. Niels C. Pedersen, en fremtrædende professor emeritus ved UC Davis School of Veterinary Medicine, betragtes FIP nu som en sygdom, der kan behandles. I 2019 offentliggjorde Dr. Pederson sammen med andre forskere en undersøgelse, der viser, at GS-441524, et antivir alt lægemiddel, der hæmmer viral replikation, er en sikker og effektiv behandling af FIP.
I denne undersøgelse blev 26 katte med naturligt forekommende FIP behandlet med GS-441524. Undersøgelsen viste, at 25 ud af 26 katte, der blev behandlet med det antivirale lægemiddel, i 12 uger eller længere, til sidst gik i remission. Desværre døde en kat efterfølgende af et ikke-relateret hjerteproblem.
Er GS-441524 en lovligt tilgængelig behandling for FIP? Og er det effektivt?
På det tidspunkt, hvor denne artikel blev skrevet, er GS-441524 endnu ikke godkendt af US Food and Drug Administration (FDA), og kan derfor ikke lovligt ordineres af dyrlæger i USA.
Dette har resulteret i fremkomsten af et sort marked for GS-441524 - hvor nogle katteejere kan få ulicenserede og uregulerede forsyninger af medicinen. Ejere skal være opmærksomme på, at ulicenseret hjemmebehandling GS-441524 indebærer både juridiske og medicinske risici.
Men GS-441524 og dets moderlægemiddel, Remdesivir, er nu lovligt tilgængelige til behandling af katte med FIP i Det Forenede Kongerige og i Australien. Remdesivir nedbrydes straks til GS, når det administreres til katte intravenøst. GS-441524 er tilgængelig som en oral tablet, mens Remdesivir er tilgængelig som et injicerbart middel.
The Royal Veterinary College i Storbritannien rapporterer, at over 80 % af kattene har reageret godt på GS-441524-behandling. Dette understøttes af data fra dyrlæger i Australien, der viser en 85-95% gunstig svarprocent. Dyrlæger har også rapporteret en mærkbar forbedring af kliniske tegn inden for 24-72 timer efter behandlingsstart.
GS-441524 ser ud til at være et ekstremt sikkert lægemiddel med meget få bivirkninger. Den primære observerede bivirkning er smerter på injektionsstederne, som varierer i sværhedsgrad fra kat til kat. Denne bivirkning kan håndteres ved at administrere smertestillende medicin inden injektionen.
Behandlingsomkostninger
Behandlingsomkostningerne i lande, hvor GS-441524 og Remdesivir er lovligt tilgængelige, er høje på grund af det lange behandlingsforløb og den høje pris på begge antivirale lægemidler. Der er en minimumsbehandlingsvarighed på 12 uger. Desværre kan nogle katte få tilbagefald, hvilket kræver et gentaget behandlingsforløb.
Nyt håb
FIP blev i mange år betragtet som en sygdom, der ikke kunne behandles. Det har heldigvis endelig ændret sig. Takket være udviklingen af nye antivirale lægemidler betyder en diagnose af FIP ikke nødvendigvis en dødsdom længere. For lande, hvor GS-441524 og Remdesivir ikke er lovlige behandlingsmuligheder for FIP, er der stadig håb om, at disse lægemidler snart kan blive lovligt tilgængelige i den nærmeste fremtid.
