De fleste af os vil på et tidspunkt have fået målt vores blodtryk med et blodtryksmåler - med manchetten rundt om toppen af din arm, der pustes op ved at klemme en gummipumpe eller med en elektronisk enhed. Hvis du er ligesom mig, føler du en mærkelig følelse af stolthed, når du får at vide, at du har "fremragende blodtryk", men hvor mange af os ved egentlig, hvad det er? Hos mennesker er det normale blodtryk omkring 120/80 mmHg, ogen kats bør være omkring 120–140/80 mmHg. Men hvad betyder det egentlig?
I den følgende artikel vil vi opdele, hvad disse tal betyder, hvordan blodtrykket måles, og hvordan det er tilpasset katte.
Hvad fortæller blodtryksmålinger os?
Lad os begynde med nogle definitioner:
- Systolisk tryk (SP): blodtryk i arterierne, når hjertet trækker sig sammen (slår). Dette er den højeste værdi i en blodtryksaflæsning.
- Diastolisk tryk (DP): blodtryk i arterierne, når hjertet slapper af. Dette er den laveste værdi i en blodtryksaflæsning.
-
Mean Arterial Pressure (MAP): det gennemsnitlige tryk i arterierne over den systoliske og diastoliske cyklus. Da den diastoliske periode generelt er længere end den systoliske, er MAP tættere på den diastoliske værdi. Det beregnes ved hjælp af følgende formel:
MAP=DP + ⅓(SP – DP)
- mmHg: millimeter kviksølv (kemisk symbol Hg), en trykenhed
- Hypertension: forhøjet blodtryk
- Hypotension: lavt blodtryk
Når der tages en blodtryksmåling, er manchetten omkring din arm oppustet til det punkt, hvor der ikke kan strømme blod igennem. Blodtryksmålerens rolle er at måle blodgennemstrømningen gennem arterien, når trykket frigives. Det første tryk, hvorved blodstrømmen vender tilbage til arterien, er det systoliske tryk. Efterhånden som manchettrykket frigives gradvist, bliver blodgennemstrømningen mindre indsnævret, og det første punkt, hvor der ikke er nogen målbar modstand mod blodgennemstrømning, er det diastoliske tryk.
Hvordan måles blodtryk hos katte?
Du husker måske din sidste tur til lægen og spekulerer på, hvordan i alverden vi måler en kats blodtryk. Overraskende nok er processen meget den samme. I human medicin detekteres lyden af blodgennemstrømning, der vender tilbage, indsnævres og derefter bliver jævn ved hjælp af enten et stetoskop eller en digital læser. Ved måling af blodtryk hos katte placeres en dopplersonde mod en barberet hudlap for at opfange disse lyde, da de ville være for svære at høre ved hjælp af et stetoskop.
De to almindelige steder, hvor der måles, er forbenet og halebunden. Disse er både lange, lige vedhæng, som manchetten kan påføres og en dopplersonde placeres uden at skulle holde katten for meget fast.
Der vil være nogle katte, der simpelthen ikke vil tolerere denne form for proces, men der er måder at hjælpe katte med at føle sig mere stillede for at måle deres blodtryk, og du vil måske blive overrasket over at opdage, at flertallet af katte vil faktisk tolerere denne proces ret godt!
- Brug af feromonanaloger til at hjælpe dem med at føle sig roligere
- Skaber et stille, mørkt rum for dem væk fra travlheden i en dyrlægepraksis
- Indlægge dem på hospitalet for at tilbringe et par timer i en stille seng og tage aflæsninger i løbet af dagen, for ikke at stresse dem for meget, og få en række aflæsninger i stedet for at stole på aflæsninger taget i ét møde
Sedation bruges norm alt ikke til at tage blodtryksaflæsninger, da de fleste beroligende midler vil få blodtrykket til at falde, så målingerne vil ikke være nøjagtige. Kattepatientens adfærd og opførsel skal altid tages i betragtning ved fortolkning af blodtryksmålinger på katte.
Hvad er årsagerne til og virkningerne af højt blodtryk hos katte, og hvordan behandles det?
Højt blodtryk er langt den mest almindelige form for blodtryksabnormitet set hos katte, på grund af det faktum, at nogle af de mest almindelige sundhedsproblemer hos katte resulterer i hypertension. En konsekvent systolisk aflæsning på mere end 160-180 mmHg er tegn på hypertension hos katte, selvom ældre katte kan have højere målinger som deres "normale". De mest almindelige årsager til hypertension hos katte er:
- Nyre(nyre)sygdom:Kronisk nyresygdom (CKD) er den mest almindelige sygdom, der rammer ældre katte, og de fleste katte med CKD vil også have hypertension. Det er endnu ikke opdaget, om det ene forårsager det andet, men vi ved, at nyresygdom kan føre til en stigning i blodtrykket, og stigningen i blodtrykket kan forårsage yderligere skader på nyrerne.
- Hyperthyroidisme: Enkelt sagt får en overaktiv skjoldbruskkirtel alt til at accelerere; stofskiftet er hurtigere, pulsen er hurtigere, og blodtrykket er højere.
- Hypertrofisk kardiomyopati: Dette er den mest almindelige type hjertesygdom hos katte og er karakteriseret ved fortykkelse af venstre ventrikelvæg. Dette reducerer hjertevolumen og kan føre til takykardi (øget hjertefrekvens), arytmier, blodpropper og vævsskade. Det er ofte forbundet med hyperthyroidisme hos katte, sandsynligvis på grund af stigningen i stofskifte- og hjertefrekvenser.
- Smerte: Hos alle arter fører smerte til takykardi og hypertension, medmindre de ledsages af shock eller betydeligt blodtab.
Hvad er de almindelige kliniske tegn på hypertension hos katte?
Udover den forhøjede blodtryksmåling vil tegn, der kan indikere, at din kat har forhøjet blodtryk, ofte afhænge af årsagen eller den underliggende sygdom.
Nedenfor er nogle tegn, som du og din dyrlæge bør holde øje med:
- Pludselig blindhed
- Øget vandladning og drikkeri
- Vægttab
- Øget respirationsfrekvens eller åndedrætsbesvær
- Hjertemislyden, takykardi eller arytmier
De almindelige årsager til hypertension hos katte kan norm alt diagnosticeres i en dyrlægepraksis med en kombination af fysisk undersøgelse, blodprøver og urinanalyse i kombination med blodtryksmålinger.
Hvordan behandles hypertension?
Feline hypertension behandles enten direkte ved at bruge medicin til at slappe af blodkarrene for at sænke blodtrykket, eller ved at behandle den underliggende tilstand.
- Hyperthyroidisme kan håndteres eller behandles på en række måder, herunder oral eller topisk medicin til at reducere thyroxinniveauer, kirurgi for at fjerne skjoldbruskkirtlerne eller administration af radioaktivt jod for at ødelægge alt skjoldbruskkirtelvæv i kroppen.
- Katte med hypertension og CKD kan få calciumkanalblokkere eller ACE-hæmmere for at reducere blodtrykket og forbedre nyrefunktionen.
- I tilfælde af hypertrofisk kardiomyopati bruges betablokkere til at reducere hastigheden og intensiteten af hjertesammentrækningerne, hvilket også vil føre til en reduktion af blodtrykket.
Det er vigtigt at overvåge katte i behandling for hypertension med regelmæssige blodtrykskontroller og blodprøver for at sikre, at dosis af medicin er passende, og at deres blodtryk ikke bliver for lavt.
Hvad er årsagerne til og virkningerne af lavt blodtryk hos katte, og hvordan behandles det?
Lavt blodtryk hos katte er ret ualmindeligt, dels på grund af tendensen til at blodtrykket stiger hos dyrlæge, men også på grund af få forhold, der vil forårsage hypotension hos denne art. De vigtigste årsager til hypotension hos katte er:
- chok
- Blodtab/blødning
- Anæstesi
- Medikamenter
Fordi hypotension sjældent er en kronisk tilstand hos katte, korrigeres den norm alt ved at adressere den inciterende årsag:
- Intravenøs væskebehandling (chok)
- Stop blødning, lukning af sår (blødning)
- Reduktion af dybden af anæstesi og øget intravenøs væskestøtte (bedøvelse)
- Dosisreduktioner af lægemidler (medicin mod hypertension eller hyperthyroidisme)
Konklusion
Blodtryksmåling bruges ofte i kattemedicin som en del af bedøvelsesovervågning, sundhedstjek og evaluering af respons på behandling. Det er ikke-invasivt, forårsager sjældent stress og kan være en tidlig indikator for almindelige kattesygdomme.
Lavt blodtryk hos katte er oftest en midlertidig reaktion på traumer, medicin eller anæstesi og vil generelt løses, når disse problemer er rettet. Forhøjet blodtryk ses ofte hos ældre katte med kronisk nyresygdom, hyperthyroidisme eller hypertrofisk kardiomyopati. I de fleste tilfælde vil behandlingen af hypertension hos katte bestå i at behandle den bagvedliggende årsag, og ved nyresygdom vil behandlingen for den ene også behandle den anden.
I de fleste tilfælde håndteres hypertension snarere end helbredes, og i alle tilfælde er gentagen overvågning afgørende.
